Синдром сухого глаза – правильно ли мы его лечим?

Синдром сухого глаза проявляется в тех случаях, когда не вырабатывается достаточное количество слезы для того, чтобы увлажнить глаз. Симптомами этого заболевания являются: боль, зуд, покраснение, слезотечение на ветру, иногда периодическая размытость зрения.

Прочитайте информацию, приведенную ниже, чтобы лучше ознакомиться с проявлением синдрома сухого глаза, его лечением и профилактикой.

В конце статьи вы найдёте анкету для самодиагностики синдрома сухого глаза.

Слёзы – это смесь воды для увлажнения; жира для смазки (любриканта), и слизи – для равномерного распределения слезы на поверхности глаза; в слезе есть антитела и специальные протеины для противостояния инфекции. Эти компоненты выделяются специальными железами, расположенными в слизистой оболочке глаза.

Любой сбой в работе данной системы может привести к развитию синдрома сухого глаза.

Когда слезы не увлажняют глаза должным образом, человек может испытывать следующие симптомы:

• Боль
• Лёгкую чувствительность
• Ощущение песка в глазах
• Ощущение инородного тела в глазу
• Зуд
• Покраснение
• Размытое видение

Иногда у человека с синдромом сухого глаза может быть и слезотечение, что может сбить с толку. Это случается, когда глаз перестаёт получать достаточное количество смазки из желез. Глаз посылает сигнал к нервной системе о нехватке смазки. В ответ на его сигнал, глаз наполняется слезами для компенсации сухости. Как бы там ни было, эти слёзы состоят большей степенью из воды и не имеют свойств смазывать глаза или богатого состава нормальных слёз. Они смоют «мусор» - пылинки с глаза, но не покроют поверхность глаза равномерно защитной плёнкой.

Что есть причиной сухого глаза?

Синдром сухого глаза возникает, когда слёзная железа не вырабатывает достаточное количество слезы, из-за чего и появляется ощущение зуда, покалывания и раздражения. Этот синдром более распространён среди старшей возрастной категории, особенно у женщин в период менопаузы, а также у людей, страдающих артритом.

Синдром сухого глаза возникает и из-за нарушения структуры слёзной плёнки и нарушения её стабильности. Эта причина чаще встречается у молодых людей и может быть связана с многообразными внешними факторами.

Это может случиться из-за работы кондиционера, обогревателя или из-за других условий окружающей среды

Ношение контактных линз, а также курение, увеличивает риск возникновения данного синдрома. Сухой глаз может также быть вызванным определёнными препаратами, такими как антиглаукоматозные капли, диуретики, антигистаминные, противоотечные, противозачаточные, антидепрессанты.

Проблемы с веками, которые не позволяют глазам должным образом закрываться и нарушают процесс зажмуривания, тоже могут быть причиной сухого глаза. 

Самопомощь

Чтобы помочь облегчить симптомы сухого глаза, Вы можете попробовать воспользоваться данными советами:

• Увлажнитель воздуха повышает влажность воздуха в помещении. С более влажным воздухом ваши слезы будут медленнее испаряться, а ваши глаза будут медленнее пересыхать. Стоит не забывать, что зимние обогреватели и кондиционеры летом понижают уровень влажности в воздухе.
• Чрезмерное движение воздуха высушивает глаз. Постарайтесь избежать этого, уменьшив работу вентиляторов и кондиционеров. На улице используйте солнцезащитные очки, которые также предотвратят глаз от излишнего высыхания.
• Тёплые влажные компрессы и умывание век детским шампунем («без слёз») помогут обеспечить более плотный и стабильный липидный слой слезы (жировую плёнку). Тепло нагревает жировой секрет, содержащийся в железах, что даёт ему возможность легче вытекать. Массирующие круговые движения помогают выделению этого секрета из желез. Очищающее действие уменьшает количество бактерий, которые сосредоточены в продукте желез.
• Искусственные слезы, смазывающие капли для глаз и гели помогают поддерживать влагу и смазывают поверхность глаза. Обычно их используют 4 раза в день, но возможно и более частое использование по необходимости. В этом случае надо выбирать средства, не имеющие консервантов.
• Глазные мази более плотные, чем капли и гели. Благодаря их плотности эффект действия продолжительнее. Если использовать мази достаточно часто в течение дня, ваше зрение может стать размытым из-за их плотности. Поэтому чаще всего их используют, чтобы смазать глаза на ночь перед сном.
• Если вы заметили, что ваши глаза пересыхают во время чтения либо просмотра телевизора, сделайте паузу и несколько интенсивных зажмуриваний. Это поможет  глазам отдохнуть и восстановить баланс влаги.

Как лечить сухой глаз?

Даже если синдром сухого глаза полностью не излечим из-за причин общего характера, то существует несколько способов, которые помогут в его лечении. Вы должны обговорить виды и методы лечения с врачом офтальмологом.

Лечение может включать в себя:

• Искусственные капли слезы и мази. Использование искусственной слезы – это первоначальный метод лечения сухого глаза. Не все капли подходят для каждого, поэтому вам придётся поэкспериментировать, чтобы найти подходящие именно для вас капли. Если же у вас хронический синдром сухого глаза, важно использовать капли даже в то время, когда ваши глаза хорошо себя чувствуют. Если ваши глаза пересыхают во время сна, вы можете использовать более плотную смазку, например мази для глаз на ночь.
• Временное пломбирование слёзного канала. Иногда необходимо закрыть слезной канал, по которому слёзы вытекают из глаза. Это может быть сделано временной пломбой. Её устанавливают в слёзном канале нижнего века. Эта процедура проста и безболезненна. Многие пациенты отмечают их удобство и уменьшение необходимости использования капель для глаз.
• Рестасис. В данный момент это единственные глазные капли, которые помогают глазам увеличить их собственную выработку слезы.
• Другие лекарства. В некоторых случаях врач выписывает лечение стероидными каплями, если во время осмотра он обнаружит выраженные явления воспаления глаза, связанного с синдромом сухого глаза.

Такое лечение назначается на короткий срок и только под наблюдением врача!

Для того, чтобы оценить степень проявлений синдрома сухого глаза у вас, воспользуйтесь международной таблицей, которая приведена ниже.

Ocular Surface Disease Index© (OSDI©) – международная система оценки состояния поверхности глаза по жалобам пациента.

Ответьте на те вопросы таблицы, которые вам понятны и/или имеют отношение к вашей болезни:

Промежуточный итог ответов с 1 по 5 ( A ). Количество ответов (  ). 

Промежуточный итог ответов с 6 по 9 ( B ). Количество ответов  (  ). 

Промежуточный итог ответов с 10 по 12 ( C ). Количество ответов (  ).

Суммируйте итоги A, B и C для получение D ( D )

Суммируйте количество отвеченных вопросов ( E )

Оценка стадии синдрома сухого глаза

В вертикальной оси отметьте количество данных ответов. В горизонтальной оси отметьте суммарный бал ответов.

В месте соединения прямых вы получите бал оценки состояния ваших глаз.

Сравните соответствующий оттенок красного с контрольной полосой ниже, чтобы определить, какой степени тяжести синдрома сухого глаза соответствуют ваши жалобы: норма, лёгкие проявления, умеренные проявления, тяжёлые проявления.

Норма   лёгкие   умеренные проявления   тяжёлые

Рекомендации профессионала по уходу за глазами

При лёгких проявлениях синдрома сухого глаза вы можете придерживаться советов самопомощи и применить увлажняющие капли, не прибегая к помощи врача.

При средней и тяжёлой формах обратитесь к врачу за консультацией – возможно, вам понадобятся дополнительные медикаменты и пломбирование слёзных точек.

Медицинский центр АЙЛАЗ занимается проблемой сухого глаза на протяжении многих лет. В нашем арсенале есть все современные методы лечения, включая зондирование сальных желез и пломбирование слёзных каналов. Наши специалисты помогут подобрать вам индивидуальное лечение. Мы будем рады вам помочь. Если у вас есть вопросы, задайте их специалистам на нашем сайте. Также прочтите статьи для пациентов в интернет-журнале «Мир Офтальмологии».