Публикации специалистов

Отёк роговицы: как распознать, лечить и защитить зрение - 03.04.2025

Отёк роговицы – это заболевание, которое может незаметно испортить качество вашего зрения, превратив чёткую картину мира в размытую. Что вызывает это состояние, как его узнать и какие современные методы лечения предлагают офтальмологи? Разберёмся подробнее.

Что такое отёк роговицы?

Роговица – это прозрачный куполообразный слой на передней части глаза, выполняющий важную функцию: фокусирует свет на сетчатке, обеспечивая чёткость зрения. В норме водный баланс роговицы строго контролируется, но когда этот баланс нарушается, происходит накопление жидкости, что приводит к отёку. Как следствие – зрение становится нечётким, а глаза могут чувствовать дискомфорт.

Основные причины отёка роговицы

Отёк роговицы может развиваться по разным причинам. Их делят на первичные и вторичные факторы.

1. Первичные факторы

• Дисфункция эндотелиальных клеток. Эти клетки отвечают за отток излишней жидкости. Их повреждение приводит к отёку.
• Травмы. Ушибы, ожоги или повреждения глаза могут нарушить водный баланс роговицы.
• Хирургическое вмешательство. Например, после операции по удалению катаракты может развиться временный отёк.

2. Вторичные факторы

• Глаукома. Повышенное внутриглазное давление повреждает клетки эндотелия.
• Дистрофия Фукса. Генетическое заболевание, постепенно разрушающее клетки роговицы.
• Воспалительные процессы. Увеит (воспалительное заболевание сосудистой оболочки) может вызвать отёк как сопутствующий симптом.

Как проявляется отёк роговицы?

Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до значительного ухудшения зрения:

• помутнение зрения – размытие, похожее на туман перед глазами;
• ореолы вокруг света – особенно заметны в тёмное время суток;
• светобоязнь – глаза становятся чувствительными к яркому свету;
• дискомфорт или боль – от лёгкого давления до значительной боли.

В лёгких случаях симптомы могут исчезать в течение дня, тогда как в более тяжёлых – требуют немедленного медицинского вмешательства.

Диагностика: современные подходы

Чтобы подтвердить отёк роговицы, офтальмологи используют несколько методов:

1. обследование с помощью щелевой лампы – позволяет увидеть отёк на ранних стадиях;
2. пахиметрия – измерение толщины роговицы ультразвуком;
3. подсчёт эндотелиальных клеток – определяет состояние клеток, отвечающих за водный баланс;
4. оптическая когерентная томография (ОКТ)– высокоточное изображение структуры роговицы.

Как лечат отёк роговицы?

Лечение зависит от причины и тяжести состояния. Рассмотрим основные методы лечения отёка роговицы.

1. Консервативное лечение

• Глазные капли. Искусственные слёзы или гипертонические растворы помогают снять отёк.
• Противовоспалительные препараты. Используются для уменьшения воспалительных процессов.
• Корректировка образа жизни. Ограничение времени перед экраном, защита от раздражителей.

2. Хирургические методы

• Десцеметовая эндотелиальная кератопластика (DSEK/DMEK). Благодаря вмешательству заменяется только внутренний слой роговицы.
• Трансплантация роговицы. Для тяжёлых случаев, когда другие методы неэффективны.
• Контактные линзы с бандажами. Используются для облегчения симптомов.

Как защитить свои глаза?

Чтобы уменьшить риск отёка роговицы:

• носите защитные очки во время работы или спорта;
• соблюдайте гигиену глаз;
• контролируйте хронические заболевания, такие как глаукома или диабет;
• регулярно посещайте офтальмолога для профилактических осмотров.

Новейшие достижения: что предлагает современная медицина?

Офтальмология не стоит на месте. Среди последних инноваций:

• DMEK – ещё более точная и менее инвазивная трансплантация эндотелия;
• молекулярная терапия – новые препараты, влияющие на клеточном уровне;
• генная терапия – перспективы лечения наследственных заболеваний, таких как дистрофия Фукса;
• культивирование эндотелиальных клеток – в будущем это может стать альтернативой трансплантации.

Следовательно, отёк роговицы – это не только временное ухудшение зрения, а сигнал о возможных серьёзных проблемах с глазами. Своевременная диагностика зрения, современные методы лечения и регулярный уход за глазами помогут сохранить ваше зрение чётким и здоровым. Если вы заметили какие-либо тревожные симптомы – обращайтесь к офтальмологу вовремя!